Akustik Nörinom Nedir

Tıp SözlüğüCategory: AAkustik Nörinom Nedir
Tahlil Sonuçları Staff asked 1 sene ago

Akustik nörinom: İşitme ve iç kulağa yakın sinirler üzerinde gelişebilen iyi huylu bir tümördür . Tümör Schwann hücrelerinin aşırı üretilmesinden kaynaklanır – normal olarak soğan derisi gibi sinir lifleri etrafına sarılan ve sinirleri desteklemeye yardımcı olan küçük tabaka benzeri hücrelerdir. Büyüme anormal derecede aşırı olduğunda, Schwann hücreleri işitme ve denge sinirlerine karşı baskı yaparak, sıklıkla tedrici işitme kaybına , kulak çınlaması ve baş dönmesine neden olur . Eğer tümör büyürse, fasiyal sinire müdahale edebilir, kısmi felce neden olabilir ve nihayetinde yakındaki beyin yapılarına baskı yaparak yaşamı tehdit edebilir.

Akustik nörinomun erken teşhisi, ciddi sonuçlarının önlenmesinde anahtardır. Ne yazık ki, tümörün erken saptanması bazen zordur çünkü semptomlar süptil olabilir ve büyümenin başlangıç ​​safhalarında görünmeyebilir. Semptomlar ortaya çıktığında, teşhis için kapsamlı bir kulak muayenesi ve işitme testi gereklidir. Bilgisayarlı tomografi taramaları ve manyetik rezonans görüntüleme , tümörün yeri ve büyüklüğünün belirlenmesinde ve ayrıca mikro cerrahi çıkarılmasının planlanmasında yardımcıdır.

Akustik nörinom hala çok küçük olduğunda cerrahi olarak çıkarılırsa işitme korunabilir ve eşlik eden semptomlar giderilebilir. Tümör büyüdükçe, cerrahi olarak çıkarılması daha karmaşıktır çünkü tümör yüz hareketini, işitmeyi ve dengeyi kontrol eden sinirlere sıkıca bağlanabilir.

İşitme, denge veya yüz sinirlerine bağlı tümörlerin çıkarılması, hastanın semptomlarını kötüleştirebilir, çünkü bu sinirlerin bölümleri de tümör ile birlikte çıkarılmalıdır. Geleneksel cerrahi tekniklere alternatif olarak, tümörün büyümesini azaltmak veya büyümesini sınırlamak için radyocerrahi kullanılabilir. Radyocerrahi, dikkatle odaklanmış radyasyon kullanarak, bazen yaşlılarda, her iki işitme siniri üzerindeki tümörlü hastalarda veya tek işitme kulağının siniri üzerinde büyüyen tümörü olan hastalarda gerçekleştirilir. Tümör çıkarılmazsa, büyümesini dikkatlice izlemek için MRI kullanılır.

İki tip akustik nörinom vardır: tek taraflı ve iki taraflı. Tek taraflı akustik nörinom sadece bir kulağı etkiler. Kafatasındaki tüm tümörlerin yaklaşık yüzde 8’ini oluştururlar. Semptomlar her yaşta gelişebilir, ancak genellikle 30 ve 60 yaşları arasında görülür.

Her iki kulağı da etkileyen iki taraflı akustik nörinomlar kalıtsaldır. Kişinin ebeveynlerinden miras alınan bu tümör, nörofibromatozis-2 (NF2) olarak bilinen bir genetik bozukluktan kaynaklanır. Etkilenen bireylerin bu bozukluğu çocuklarına geçirme şansları yüzde 50’dir. Tek taraflı akustik nörinomu olanlardan farklı olarak, NF2’li bireyler genellikle gençler veya erken yetişkinlik dönemlerinde semptomlar gösterirler . NF2 hastaları genellikle birden fazla tümöre sahip olduğundan, cerrahi prosedür tek taraflı akustik nörinomun çıkarılmasından daha karmaşıktır. Bu koşullarda en iyi yaklaşımı belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

İşitme ve denge sinirlerinden kaynaklanan tümörlere ek olarak, NF2 hastaları yutma, konuşma, göz ve yüz hareketleri ve yüz hissi ile ilişkili diğer kranial sinirlerde tümör geliştirebilir. NF2 hastaları ayrıca omurilikte ve beynin ince kaplamasında tümör geliştirebilir.

Her iki tip akustik nörinoma, bir genin kromozom 22 üzerindeki işlevini kaybettikten sonra ortaya çıkar. Bir gen, saç rengi veya cilt tonu gibi belirli bir özellikten sorumlu küçük bir DNA parçasıdır. Kromozom 22 üzerindeki bu özel gen, Schwann hücrelerinin büyümesini baskılamaktadır. Bu gen arızalandığında, Schwann hücreleri kontrolden çıkabilir. Bu gen, diğer tümör büyümesi türlerini bastırmaya yardımcı olabilir. NF2 hastalarında, kromozom 22’deki arızalı gen kalıtsaldır.

Akustik nevritoma da akustik nöroma veya vestibüler schwannoma olarak adlandırılır.